Zápal v ústach nie je len problém zubára. Môže zmeniť celé telo

Pod pojmom zdravé zuby si zväčša predstavíme predovšetkým biely a rovný úsmev. Hoci estetika hrá svoju rolu, ústna dutina je oveľa viac než len vizitka pri zoznamovaní či na pracovnom pohovore. Je to vstupná brána do celého organizmu a ak sa v nej rozvíja zápal, infekcia alebo iný problém, telo rozhodne nezostane bez reakcie.

Zubné kazy, krvácajúce ďasná, zápach z úst alebo chronické zápaly nie sú len lokálnou nepríjemnosťou. Mnohé výskumy dnes potvrdzujú, že môžu mať priamu súvislosť s chorobami srdca, ciev, nervového systému, a dokonca aj s komplikáciami počas tehotenstva.

Najčastejšie problémy v ústnej dutine

Zubný kaz je len jeden z mnohých problémov, ktoré môžu v ústach vzniknúť, a často ani nie je ten najvážnejší. Do starostlivosti o ústnu dutinu totiž patrí aj stav ďasien, jazyk, sliznice, slinné žľazy či čeľustné kĺby. Všetky tieto časti tvoria systém, ktorý nám umožňuje prijímať potravu, rozprávať, dýchať, ale tiež chráni pred infekciami.

Najčastejšie problémy, ktoré sa v ústach objavujú:

• zubný kaz – poškodenie zubnej skloviny spôsobené baktériami, ktoré rozkladajú cukry z potravy,
• zápal ďasien (gingivitída) – prvé štádium ochorenia ďasien, môže ho sprevádzať krvácanie pri čistení zubov, ⁽¹⁾
• paradentóza (parodontitída) – pokročilejšie štádium zápalu ďasien, pri ktorom sa zápal šíri do hlbších tkanív a môže viesť k úbytku kosti a vypadávaniu zubov, ⁽²⁾
• afty, plesňové infekcie, zápaly slizníc môžu súvisieť s oslabenou imunitou, stresom alebo niektorými liekmi, ⁽³⁾
• suchosť v ústach (xerostómia) – nedostatok slín znižuje samočistiacu schopnosť úst a zvyšuje riziko kazu aj infekcií.  ⁽⁴⁾

Mnohé z týchto stavov sa vyvíjajú nenápadne. Napríklad chronický zápal ďasien môže prebiehať bez bolesti a človek si ho všimne až vtedy, keď sú následky ťažko zvrátiteľné. Preto treba poznať bežné príznaky ako zápach z úst, krvácanie pri čistení zubov, ustupujúce ďasná, citlivosť alebo zmeny farby slizníc.

Zápaly v ústach ovplyvňujú zdravie celého tela

Zápal v ústach nie je len lokálny problém. Ak sa nelieči, môže sa z ústnej dutiny cez krvný obeh alebo lymfatický systém „preniesť“ do zvyšku tela. Práve chronické zápaly ďasien odborníci považujú za rizikový faktor mnohých civilizačných ochorení.

Pri zápale sa do krvi uvoľňujú zápalové mediátory a baktérie z úst, ktoré imunitný systém nedokáže úplne zastaviť. Tie môžu poškodzovať cievy, zhoršovať reakcie inzulínu, ovplyvňovať činnosť nervovej sústavy alebo vyvolávať zápalové reakcie v iných častiach tela.

Prepojenia medzi zápalom v ústach a inými chorobami

Najčastejšie sa spomína súvislosť so srdcovo-cievnymi ochoreniami. Zápalové procesy oslabujú výstelku ciev, podporujú tvorbu aterosklerotických plakov a zvyšujú riziko infarktu aj mozgovej porážky. Podľa výskumov majú ľudia s neliečeným zápalom v ústach dvoj až trojnásobné riziko kardiovaskulárnych príhod. ⁽⁵⁾

Silné prepojenie sa ukazuje aj pri cukrovke. Zápal znižuje citlivosť buniek na inzulín a zhoršuje reguláciu hladiny cukru v krvi. Zároveň platí, že zle manažovaný diabetes urýchľuje zhoršovanie stavu ústnej dutiny a dá sa prerušiť len aktívnou liečbou. ⁽⁶⁾

Zaujímavé sú aj nové poznatky z neurológie. U pacientov s Alzheimerovou chorobou sa opakovane našli baktérie typické pre zápal v ústach, konkrétne Porphyromonas gingivalis. Predpokladá sa, že zápalová aktivita môže v mozgu podporovať degeneráciu nervových buniek a prispievať k rýchlejšiemu postupu ochorenia. ⁽⁷⁾

Negatívny vplyv sa ukazuje aj v tehotenstve. Ženy s neliečeným zápalom majú vyššie riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, čo súvisí so zápalovými látkami, ktoré môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v tele. ⁽⁸⁾

Zápal v ústach môže zhoršiť aj priebeh reumatoidnej artritídy alebo osteoporózy. V tele spúšťa rovnaké zápalové reakcie, ktoré sa podieľajú na poškodzovaní kĺbov či rednutí kostí. Tieto ochorenia sa tak navzájom ovplyvňujú a vytvárajú bludný kruh, z ktorého sa bez liečby nedá jednoducho vystúpiť. ⁽⁹⁾

Neznamená to, že kto má zubný kaz, automaticky sa musí obávať infarktu. Ukazuje sa však, že zdravie úst nie je izolované od zvyšku tela a čím dlhšie trvá zápal, tým vyššia je šanca, že zasiahne aj iné orgány.

Zdravie úst sa môže odraziť na psychike aj medziľudských vzťahoch

Problémy v ústnej dutine nemusia bolieť na to, aby ovplyvnili život. Zápach z úst, viditeľný zápal ďasien, uvoľnené zuby alebo zhoršená výslovnosť dokážu podkopať sebavedomie človeka skôr, než si to naplno uvedomí. Zanedbaná hygiena často vedie k tomu, že sa ľudia hanbia usmievať, menej rozprávajú alebo sa začnú vyhýbať spoločnosti.

Najvýraznejšie sa to prejavuje v pracovných a spoločenských situáciách. Pri pohovore, prezentácii, stretnutí so zákazníkom alebo aj na prvom rande. Človek, ktorý sa necíti komfortne so svojimi zubami alebo dychom, komunikuje menej otvorene, menej spontánne.

Do hry vstupuje aj bolesť. Neustála citlivosť, pulzovanie či zápal v ústach môžu znížiť kvalitu spánku a celkovú psychickú pohodu. Chronická bolesť sa spája so zvýšeným rizikom úzkostných porúch či podráždenosti. V kombinácii s pocitom hanby, ktorý mnohí ľudia pri problémoch so zubami prežívajú, vzniká nepríjemné napätie vo vzťahu k sebe aj okoliu. ⁽¹⁰⁾

Ako na starostlivosť o ústnu dutinu?

Dobré ústne zdravie nie je výsledkom šťastia ani genetiky. Je to niečo, čo si človek buduje každodennými návykmi a čo sa môže veľmi rýchlo pokaziť, ak sa o to prestane starať. Dôležitá nie je len pravidelnosť, ale najmä spôsob, akým si zuby čistíme. Nestačí len ráno a večer zobrať do ruky kefku. Záleží na technike, dôslednosti aj na tom, či sa venujeme aj miestam, kam sa bežná kefka nedostane.

Zápaly začínajú najmä v medzizubných priestoroch, preto si vyžadujú čistenie niťou alebo medzizubnou kefkou. Škrabka na jazyk zasa pomôže predísť hromadiu baktérií, ktoré môžu prispieť k zápachu z úst aj k celkovému zhoršeniu stavu slizníc. Ak sú prítomné zápaly, citlivosť či krvácanie, je vhodné zaradiť aj ústnu vodu s protizápalovým účinkom.

Zubná kefka by mala byť mäkká, pasta šetrná k sklovine a kefku treba meniť každé dva až tri mesiace alebo skôr, ak sú štetiny rozstrapkané.

Kvalita starostlivosti sa ukáže v zubárskom kresle. Pravidelná dentálna hygiena, odstránenie zubného kameňa, pigmentov či povlaku znižuje riziko zápalov a kazov. To isté platí pre preventívne prehliadky u zubára. Keď „nič nebolí“, mnohí ju preskočia, no práve bolesť je posledné štádium problému. Podľa posledných dostupných dát Národného centra zdravotníckych informácií z roku 2022, preventívnu prehliadku absolvovalo 47 % pacientov. ⁽¹¹⁾

Dôležitá je aj strava. Potraviny s vysokým obsahom cukru vytvárajú ideálne podmienky pre rast baktérií. Naopak, potraviny bohaté na vlákninu, vitamín C, vápnik a antioxidanty (napríklad listová zelenina, orechy, fermentované potraviny, niektoré druhy syrov) môžu prirodzenou cestou podporiť zdravie ústnej dutiny. ⁽¹²⁾

GS Vápnik, Horčík, Zinok, 130 tabliet

100% (1×)

Imunita

9,09€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Vitamín C 1000 so šípkami, 100 + 20 tabliet

100% (15×)

• Na 4 mesiace

Vitamín C

11,99€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Bacto 3, 20 pastiliek

• Novinka

Laktobacily

13,90€ Na sklade

Pridať do košíka

Čoraz častejšie sa spomínaná aj úloha probiotík pre ústnu dutinu. Niektoré kmene baktérií (napríklad Streptococcus salivarius K12) dokážu vytlačiť škodlivé mikróby a znížiť riziko zápalu či nepríjemného dychu. ⁽¹³⁾ Pre ľudí so sklonom k zápalom môžu byť orálne probiotiká doplnkom každodennej hygieny.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Oral health
(2) Periodontitis: Symptoms, Causes & Treatment
(3) Oral Candidiasis
(4) Xerostomia
(5) Oral health and atherosclerotic cardiovascular disease: A review
(6) Periodontal Inflammation and Insulin Resistance–Lessons From Obesity
(7) Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors
(8) Association between the Risk of Preterm Birth and Low Birth Weight with Periodontal Disease in Pregnant Women: An Umbrella Review
(9) Importance of Oral Health, Mouth-Body Connection to Rheumatic Diseases Highlighted
(10) How a Healthy Smile Improves Self-Esteem
(11) Zubnolekárska starostlivosť v Slovenskej republike v roku 2022
(12) Oral Hygiene: Best Practices & Instructions for Good Routine
(13) The Effect of Oral Probiotics (Streptococcus Salivarius k12) on the Salivary Level of Secretory Immunoglobulin A, Salivation Rate, and Oral Biofilm: A Pilot Randomized Clinical Trial