Dokáže D-manóza zabrániť opakovaným infekciám močových ciest?

Správa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2017 uvádza, že baktéria E. coli je hlavný pôvodca zodpovedný za infekcie močových ciest. E. coli môže až za 85 % prípadov infekcií močového traktu, ktorými ročne trpí viac ako 150 miliónov ľudí. Odhaduje sa, že každoročne postihnú 11 % žien vo veku nad 18 rokov a približne 50 % všetkých žien má počas života aspoň jednu epizódu infekcie močových ciest. ⁽¹⁾

Problémom nebýva len zápal, ale aj to, že sa u časti žien vracia opakovane. Popri antibiotickej liečbe sa čoraz viac hľadajú aj možnosti, ako znížiť riziko návratu infekcie a predísť ďalším epizódam. Jednou z takých látok je D-manóza.

Čo je D-manóza?
Ide o jednoduchý cukor, ktorý sa prirodzene nachádza v ľudskom tele aj v niektorých rastlinách a plodoch. V posledných rokoch sa dostala do pozornosti najmä preto, že podľa viacerých štúdií môže pomáhať pri prevencii opakovaných infekcií močových ciest. ⁽²⁾

Vysvetlíme si mechanizmus účinku D-manózy, aj spôsoby, ako ju užívať.

Ako sa D-manóza správa v močovom trakte?

Niekoľko výskumov naznačuje, že voľná D-manóza v moči môže chrániť pred vznikom zápalov, ktoré spôsobuje usadzovanie baktérie E. coli v močových cestách. Problémom sú najmä opakované infekcie močových ciest, ktoré sa v 25-30 % prípadov vrátia v období do 6 mesiacov. 

Časť baktérií totiž môže v močovom trakte prežiť aj po liečbe, najmä ak sa uchytí na povrchu buniek alebo sa „skryje“ v hlbších vrstvách sliznice. Odtiaľ sa vedia po čase opäť aktivovať. 

Antibiotiká tiež narušia prirodzenú mikroflóru, ktorá bežne pomáha držať patogény pod kontrolou. Po ich vysadení vzniká obdobie, keď je prostredie náchylnejšie na opätovné uchytenie baktérií. Obnova prirodzenej mikroflóry po antibiotickej liečbe trvá zvyčajne niekoľko týždňov, približne 2 až 6 týždňov, no podľa štúdií môže byť návrat k pôvodnému stavu neúplný aj po 2 až 6 mesiacoch. ⁽³⁾ V tomto období chýbajú ochranné baktérie, ktoré by bežne bránili uchyteniu patogénov, a riziko návratu infekcie je vyššie.

E. coli má na svojom povrchu drobné výbežky, tzv. fimbrie, ktoré fungujú ako háčiky. Pomocou nich sa viaže na špecifické štruktúry na bunkách močového traktu, neodplaví sa močom a môže sa ďalej množiť.

D-manóza sa po užití vstrebáva do krvi a následne sa vo veľkej miere vylučuje do moču. V moči sa správa ako „náhradný cieľ“, na ktorý sa baktérie naviažu namiesto buniek močového traktu. Keďže D-manóza nie je súčasťou tkaniva, baktérie sa na nej nedokážu udržať natrvalo. Spolu s močom sa tak z tela jednoducho vyplavia skôr, než stihnú spôsobiť zápal. 

D-manóza nepôsobí priamo ako antibiotikum, baktérie nezabíja, ale bráni ich uchyteniu a ďalšiemu množeniu, a preto sa využíva najmä pri prevencii. Pri už rozvinutej infekcii nenahrádza liečbu, no môže pomôcť znížiť riziko jej opakovania. ⁽⁴⁾

Pre koho môže mať D-manóza zmysel?

Najväčší prínos má u žien, ktoré trpia opakovanými infekciami močových ciest, teda keď sa zápal vracia niekoľkokrát do roka. V takýchto prípadoch môže pomôcť znížiť frekvenciu epizód alebo oddialiť ich návrat.

Niektoré klinické štúdie dokonca naznačujú, že pri dlhodobom užívaní môže byť jej účinok pri prevencii opakovaných infekcií porovnateľný s nízkodávkovou antibiotickou liečbou, pričom nezaťažuje organizmus rovnakým spôsobom. ⁽⁵⁾

Dôležité však je, že nejde o univerzálne riešenie. Nie všetky infekcie močových ciest spôsobuje E. coli, a práve pri iných baktériách nemusí mať D-manóza rovnaký efekt.

Ako užívať D-manózu?

D-manóza sa prirodzene vyskytuje v ovocí (jablká, pomaranče, broskyne, čučoriedky, brusnice) i v zelenine (zelené fazuľky, kapusta, brokolica). Na trhu sú dostupné výživové doplnky s obsahom D-manózy alebo v kombinácii s ďalšími látkami, napríklad s extraktom z brusníc, ktoré sú jedným z jej prirodzených zdrojov.

Zaujímavé výsledky priniesla pilotná štúdia o účinku kombinácie brusnicového extraktu s D-manózou pri liečbe akútnych infekcií močových ciest, ktorá prebehla v roku 2020. Zúčastnilo sa na nej 93 žien s priemerným vekom 39,8 rokov a diagnostikovanou infekciou dolných močových ciest. Ženy boli liečené antibiotikom samostatne, alebo v spojení s produktom s obsahom D-manózy a extraktu z brusníc, a na 7. deň boli vyšetrené. Miera vyliečenia bola vyššia v skupine, ktorá užívala kombináciu antibiotika a D-manózy s brusnicami (91,6 vs. 84,4 %). ⁽⁶⁾

Štúdie odporúčajú hraničnú dennú dávku 0,2 g/kg hmotnosti. ⁽¹⁾ Pre rozdielny obsah D-manózy v jednotlivých produktoch je vhodné riadiť sa dávkovaním uvedeným na obale. Prípravok GS Brusnice Akut + MANÓZA obsahuje v jednej tablete 750 mg D-manózy a užíva sa 1× denne.

GS Brusnice Akut + MANÓZA, 20 tabliet

• Len na gsklub.sk
• Novinka

Močové cesty

5,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Má D-manóza nežiaduce účinky?

Pri skonzumovaní príliš vysokej dávky sa môžu objaviť laxatívne účinky. Aj keď ide o jednoduchý cukor, metabolizuje sa odlišne než glukóza a vo väčšine prípadov nemá výrazný vplyv na hladinu cukru v krvi. Napriek tomu by diabetici mali konzultovať jej užívanie s lekárom.

Môžu užívať D-manózu i deti?

Infekcie močových ciest sa vyskytujú aj u detí. Podávanie D-manózy je bezpečné, no odporúčame vopred skonzultovať s detským lekárom adekvátnosť podávanej dávky. Vysoká dávka D-manózy môže u dieťaťa spôsobiť hnačku. Niektoré produkty na obale upozorňujú, že nie sú vhodné pre deti do určitého veku. ⁽⁷⁾

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review
(2) Can D-Mannose Treat or Prevent UTIs?
(3) Antibiotic-induced changes in the human gut microbiota for the most commonly prescribed antibiotics in primary care in the UK: a systematic review
(4) D‐mannose for preventing and treating urinary tract infections
(5) D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial
(6) Combination of cranberry extract and D-mannose – possible enhancer of uropathogen sensitivity to antibiotics in acute therapy of urinary tract infections: Results of a pilot study
(7) Is There a Role for D-Mannose, Cranberry or Probiotics in Preventing Pediatric UTIs?