Kašeľ: Všetko, čo potrebujete vedieť

Kašeľ – zažil ho zrejme každý z nás, niekedy ako drobné podráždenie, inokedy ako nepríjemného spoločníka na dlhé týždne. Nie je to však len „otravný príznak“, ale spôsob, akým sa telo bráni a eliminuje cudzorodé látky, ktoré vyvolávajú podráždenie dýchacích ciest. Hoci je jeho prítomnosť často len dočasná, dokáže byť poriadne vyčerpávajúci.

Základom pre rýchlejšie zotavenie a návrat do pohody je naučiť sa rozumieť jeho príčinám a zvládať ho, či už domácou liečbou, alebo pod dohľadom lekárov.

Čo je kašeľ?

Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus tela, ktorý pomáha udržiavať dýchacie cesty čisté a funkčné. Ide o náhly a často násilný výdych vzduchu, ktorým sa organizmus snaží odstrániť dráždivé látky, ako sú prach, hlien, cudzie telesá alebo mikroorganizmy. Hoci je kašeľ bežným symptómom, jeho vznik a mechanizmus sú pre telo komplexným procesom.

V reakcii na podráždenie receptorov v dýchacích cestách reflex aktivuje mozog. Tieto receptory sa nachádzajú v nose, hrdle, priedušnici a dolných dýchacích cestách. Po podráždení signál putuje nervovými dráhami do mozgového centra pre kašeľ, ktoré vydá pokyn na kontrakciu dýchacích svalov. Následne dôjde k prudkému výdychu vzduchu, ktorý má odstrániť príčinu podráždenia.

Počas kašľa môže vzduch opustiť pľúca rýchlosťou až 160 km/h. ⁽¹⁾ V jednom zakašľaní sa môže uvoľniť približne 3 000 kvapôčok, ktoré sa pohybujú rýchlosťou až 80 km/h. Tieto kvapôčky môžu prenášať patogény, preto si treba zakrývať pri kašľaní ústa. ⁽²⁾

Typy kašľa a najčastejšie príčiny

Kašeľ nie je len symptóm – je to signál, ktorým nám telo niečo naznačuje. Líši sa nielen v dĺžke trvania, ale aj v povahe a intenzite. Správne pochopenie jeho typu môže pomôcť nájsť príčinu a zabezpečiť si účinnú liečbu.

Akútny kašeľ

Tento typ kašľa patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti a trvá menej ako tri týždne. Najčastejšie je spôsobený infekciami dýchacích ciest, ako sú prechladnutie, chrípka alebo zápal priedušiek. Môže byť prítomný aj pri alergiách alebo podráždení dýchacích ciest z dráždivých látok, ako je prach alebo cigaretový dym.

Akútny kašeľ môže byť suchý aj vlhký, často sprevádzaný ďalšími príznakmi ako nádcha, bolesť hrdla či zvýšená teplota. Zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch domácej liečby, no ak pretrváva alebo sa zhoršuje, môže signalizovať komplikácie, ako je zápal pľúc.

GS Imunostim Antigrip, 60 pastiliek

• Novinka

Imunita

11,29€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Vitamín C 1000 so šípkami, 100 + 20 tabliet

• Na 4 mesiace

Vitamín C

9,89€ Na sklade

Pridať do košíka

Cemio STOP Effect pastilky ŠALVIA LEKÁRSKA, 24 pastiliek

Imunita

3,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Chronický kašeľ

Neutíchajúci kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako osem týždňov považujeme chronický, a vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie. Medzi jeho najčastejšie príčiny patrí astma, gastroezofageálny reflux (GERD), chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo alergie. Podľa výskumov až 25 % chronických kašľov má na svedomí GERD. ⁽³⁾

U niektorých pacientov môže byť chronický kašeľ spôsobený dlhodobým fajčením alebo vážnejšími diagnózami, ako je rakovina pľúc. Štúdia v Tobacco Control zistila, že aj ľudia, ktorí fajčia len 1–4 cigarety denne, majú zvýšené riziko vzniku chronických ochorení pľúc spojených s kašľom. ⁽⁴⁾

Typickým sprievodným znakom môže byť dýchavičnosť alebo vykašliavanie hlienu. Liečba chronického kašľa závisí od jeho príčiny – pri astme pomáhajú inhalačné lieky, pri refluxe je potrebná úprava stravy a životného štýlu.

Ak akútny kašeľ pretrváva dlhšie ako tri týždne, alebo je chronický kašeľ spojený s príznakmi ako dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, vykašliavanie krvi alebo úbytok hmotnosti, je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc.

Suchý kašeľ

Ide o nepríjemný a dráždivý typ kašľa, ktorý neprodukuje hlien. Často sa objavuje na začiatku vírusových infekcií, ako je chrípka alebo prechladnutie, a môže pretrvávať aj po ich odznení. Môže byť spôsobený aj alergiami, podráždením dýchacích ciest z cigaretového dymu alebo suchým vzduchom. Suchý kašeľ býva najčastejšie nočným spoločníkom, ktorý budí zo spánku a vyžaduje vhodnú liečbu na zmiernenie podráždenia.

Vlhký kašeľ

Vlhký alebo produktívny kašeľ sa vyznačuje prítomnosťou hlienu, ktorý telo vykašliava. Zvyčajne je spojený s infekciami dolných dýchacích ciest, ako sú zápal priedušiek alebo zápal pľúc. Farba a konzistencia hlienu môžu napovedať o type infekcie – napríklad zelenkavý hlien môže naznačovať bakteriálnu infekciu.

Ako sa tvorí hlien?

Hlien je viskózna látka, ktorá sa tvorí v bunkách na sliznici dýchacích ciest (najčastejšie v nose, hltane, hrtane, priedušnici, prieduškách a v pľúcach). Telo produkuje hlien, aby obalilo a neutralizovalo tieto škodlivé častice. Má dôležitú ochrannú funkciu – pomáha čistiť dýchacie cesty tým, že zachytáva nečistoty, mikroorganizmy a alergény, čím bráni ich prenikaniu hlbšie do pľúc. Riasinky na povrchu dýchacích ciest zabezpečujú pohyb hlienu smerom von a následne ho vykašliavame alebo prehĺtame. Ak je však hlien príliš hustý, jeho pohyb sa spomalí, čo môže viesť k upchatiu dýchacích ciest a zvýšeniu rizika infekcie. ⁽⁵⁾

Záchvatový kašeľ

Tento typ kašľa sa objavuje v prudkých a vyčerpávajúcich záchvatoch. Typickým príkladom je čierny kašeľ (pertussis), ktorý sa prejavuje sériou rýchlych zakašľaní nasledovaných typickým „zvukom dýchania“. Záchvatový kašeľ môže byť tiež spojený s astmou alebo vdýchnutím cudzieho predmetu.

Kašeľ s pískaním alebo sipotom

Ak je kašeľ sprevádzaný pískavým zvukom, môže ísť o príznak zúženia dýchacích ciest. Tento typ kašľa je častý pri astme alebo chronickej bronchitíde. Pískanie vzniká v dôsledku prúdenia vzduchu cez zúžené alebo upchaté dýchacie cesty.

Nočný kašeľ

Kašeľ so zhoršenými prejavmi v noci spôsobuje napríklad refluxná choroba, alergie alebo astma. Môže byť tiež znakom srdcového zlyhávania, keď sa v dôsledku slabého obehu v pľúcach hromadí tekutina. Ak sa nočný kašeľ pravidelne opakuje, je potrebné vyhľadať lekára.

Psychogénny kašeľ

Ide o zriedkavejší typ kašľa, ktorý priamo nesúvisí s infekciami alebo podráždením dýchacích ciest. Často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich a je spojený so stresom alebo úzkosťou.

Diagnostika kašľa

Keďže kašeľ môže byť spôsobený mnohými faktormi, od bežných infekcií až po vážne ochorenia, lekár sa snaží získať čo najviac informácií o jeho charaktere, dĺžke trvania a sprievodných symptómoch.

V rámci anamnézy bude lekára zaujímať trvanie kašľa (akútny alebo chronický), jeho charakter (suchý, vlhký, záchvatový), denný výskyt (nočný alebo celodenný) a sprievodné príznaky, ako sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi alebo horúčka. Zaujíma ho tiež, či pacient fajčí, má alergie, astmu alebo gastroezofageálny reflux, prípadne či je vystavený dráždivým látkam v prostredí.

Nasleduje fyzické vyšetrenie, pri ktorom počúva pľúca pomocou fonendoskopu. Hľadá príznaky ako pískanie, chrčanie alebo oslabené dýchanie, ktoré môžu poukazovať na astmu, zápal priedušiek alebo iné ochorenia dýchacích ciest. Skontroluje tiež stav dutín, krku a prípadne vyhmatá zväčšené uzliny.

Ak anamnéza a fyzikálne vyšetrenie nestačia na jednoznačnú diagnózu, lekár môže odporučiť ďalšie laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia:

• RTG hrudníka na zistenie zápalu pľúc, nádorov alebo iných zmien v pľúcach.
• Spirometria na zmeranie funkcie pľúc, ktorý pomáha diagnostikovať astmu alebo CHOCHP.
• Krvné testy na zistenie infekcie, zápalových markerov alebo alergií.
• Výter z hrdla alebo nosohltanu na potvrdenie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.
• CT vyšetrenie, ak je podozrenie na vážnejšie ochorenia, ako je rakovina pľúc alebo intersticiálne ochorenie.

Kedy je kašeľ nebezpečný?

Kašeľ môže byť varovným signálom, najmä ak pretrváva dlhšie ako tri týždne alebo ho sprevádzajú závažné príznaky, ktoré môžu naznačovať vážnejšie stavy. Alarmujúce sú najmä prípady, keď sa objaví vykašliavanie krvi, výrazná dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, úbytok hmotnosti či pretrvávajúca únava.

Ak ho sprevádzajú nočné záchvaty, pískanie alebo opuch, môže byť prejavom astmy, alergií alebo srdcového zlyhávania. Pri náhlom zhoršení kašľa, sprevádzaného vysokou teplotou alebo sťaženým dýchaním, je potrebné okamžite vyhľadať odbornú pomoc.

Ako sa zbaviť kašľa a tipy na prevenciu

Kašeľ môže byť nepríjemný spoločník, ktorý narúša spánok, sústredenie či každodenné aktivity. Existuje však množstvo spôsobov, ako ho zmierniť alebo úplne potlačiť. Riešenie závisí od typu kašľa a jeho príčiny, no niektoré všeobecné tipy a rady môžu pomôcť pri každej situácii.

1. Hydratácia je základ

Pitný režim je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zmierniť podráždenie dýchacích ciest. Teplé nápoje, ako čaj s medom, teplá voda s citrónom či poctivý vývar pomáhajú zvlhčiť sliznice a upokojiť suchý kašeľ. Pri vlhkom kašli podporujú uvoľnenie a vykašliavanie hlienu.

2. Vlhký vzduch

Suchý vzduch môže zhoršovať kašeľ, najmä počas zimy, keď je v plnom prúde vykurovacia sezóna. Podľa lekárov by mala byť vlhkosť vzduchu medzi 40 až 60 percentami. ⁽⁵⁾ Použitie zvlhčovača vzduchu alebo umiestnenie nádoby s vodou blízko radiátora pomáha udržiavať v miestnosti optimálnu vlhkosť. Inhalácia pary, napríklad nad miskou horúcej vody s pridaním harmančekového alebo eukalyptového oleja, dokáže uvoľniť dýchacie cesty a zmierniť kašeľ.

3. Správne polohovanie pri spánku

Ak vás trápi nočný kašeľ, skúste spať vo vyvýšenej polohe s viacerými vankúšmi. Táto poloha zmierňuje tlak na dýchacie cesty a znižuje riziko zhoršenia kašľa, najmä ak je spôsobený refluxom.

4. Prírodné prostriedky

Med je osvedčeným prírodným prostriedkom na kašeľ. Čajová lyžička medu pred spaním pomáha zmierniť nočný kašeľ a upokojiť hrdlo. ⁽⁶⁾ Bylinné čaje s prísadami ako tymián, lipa, zázvor alebo skorocel majú protizápalové a upokojujúce účinky. Pri vlhkom kašli sú vhodné aj sirupy z cibule alebo cesnaku, ktoré podporujú vykašliavanie.

5. Lieky na kašeľ

Ak prírodné prostriedky nepomáhajú, môžete siahnuť po voľnopredajných liekoch. Pri suchom kašli sa používajú antitusiká na potlačenie kašľa, zatiaľ čo pri vlhkom kašli sú vhodné mukolytiká na rozpustenie hlienu. Pred ich použitím je však vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.

6. Vyhýbanie sa dráždivým látkam

Znížte expozíciu cigaretovému dymu, prachu, chemikáliám alebo parfumom, ktoré môžu dráždiť dýchacie cesty. Ak trpíte alergiou, snažte sa eliminovať alergény z prostredia, napríklad pravidelným čistením domácnosti alebo používaním protiprachových filtrov.

7. Zdravý životný štýl

Absolútnym základom prevencie kašľa je správne fungujúci imunitný systém. Dostatočný spánok, vyvážená strava bohatá na vitamíny C a D, pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu a otužovanie pomáhajú telu rýchlejšie zvládnuť infekcie.

8. Prevencia šírenia infekcie

Ak je kašeľ dôsledkom vírusového ochorenia, dbajte na hygienu – pravidelné umývanie rúk, používanie jednorazových vreckoviek a vetranie miestností. Tým znížite riziko prenosu na ďalších členov domácnosti.

Kašeľ môže prísť nečakane, zdržať sa dlhšie, než by ste chceli, a niekedy za sebou zanechať chaos. Aj keď kašeľ môže byť len varovným signálom, pozorné vnímanie tela a včasné riešenie problémov vám môže ušetriť nielen starosti, ale aj vaše zdravie. Vnímajte ho ako príležitosť lepšie sa starať o seba a svoje telo.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Cough – Symptoms and Causes
(2) The Gross Science of a Cough and a Sneeze
(3) Management of GERD-Related Chronic Cough
(4) Health consequences of smoking 1–4 cigarettes per day
(5) What Is Mucus? Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention
(6) Humidity and Your Sleep
(7) Honey: An effective cough remedy?