Tlačí, pichá, ťaží? Naučte sa rozpoznať bolesti brucha

Niekedy sa objaví náhle a ostro, inokedy sa ozýva pomaly, no vytrvalo. Môže tlačiť, pichať, krútiť alebo len nenápadne ťažiť. Niekedy je spojená s trávením, inokedy s menštruáciou, obličkami, slepým črevom alebo aj úplne iným orgánom, ako by sme čakali.

V brušnej dutine sa stretáva množstvo systémov – tráviaci, močový, reprodukčný aj nervový. Práve preto môže byť niekedy ťažké zistiť, čo sa v tele deje. Bolesť v tejto oblasti nemusí hneď znamenať niečo vážne, no v niektorých prípadoch ju treba neodkladne riešiť.

Aké druhy bolesti brucha sa vyskytujú, čo nám o sebe hovoria a ako podľa miesta alebo povahy bolesti odhadnúť, čo ju mohlo spôsobiť? Pomôžeme vám zorientovať sa v tom, kedy je čas ísť k lekárovi.

Čo naznačuje bolesť brucha podľa miesta, kde sa objaví?

Brucho nie je len „žalúdok“ alebo „črevá“. Ide o veľkú oblasť, kde sa nachádza viacero orgánov s rôznymi funkciami. Niektoré sa podieľajú na trávení, iné na vylučovaní alebo rozmnožovaní. Keď nás niečo bolí, často vieme len približne povedať, kde a aj to nie vždy pomôže.

Každá časť brucha je prepojená s určitými orgánmi, a preto sa bolesti zvyknú sústreďovať do charakteristických oblastí. Lekári sa preto snažia lokalizovať oblasť bolesti rozdelením na hornú, strednú a dolnú oblasť, pravú a ľavú polovicu. Netreba však zabúdať, že každý človek môže vnímať bolesť inak a v niektorých prípadoch sa bolesti prekrývajú.

Horná časť brucha (nad pupkom)

V hornej časti brucha sa nachádza žalúdok, časť tenkého čreva, pečeň, žlčník a pankreas. V strede prebieha veľká časť tráviaceho traktu, najmä tenké črevo.

• Na ľavej strane sa nachádza slezina a časť hrubého čreva. Bolesť tu môže súvisieť so zväčšenou alebo poškodenou slezinou, prípadne s plynatosťou a preťažením čreva.
• V strede sa objavuje bolesť žalúdka, ktorá môže súvisieť so zápalom sliznice, refluxom alebo vredovým ochorením. Prejavuje sa ako tlak, pálenie alebo nepríjemné pichanie.
• Na pravej strane sa nachádza pečeň a žlčník. Ostrá bolesť alebo tlak môže signalizovať žlčníkové kamene, zápal žlčníka alebo problémy s pečeňou.

Stredná časť brucha (okolie pupka)

V tejto oblasti sa nachádza veľká časť tenkého čreva. Bolesť býva rozliata a neurčitá.

• Môže ísť o črevné infekcie, hnačku, zápchu, intoleranciu na jedlo, ale aj o začínajúcu apendicitídu, ktorá sa neskôr presunie nižšie a doprava.

Dolná časť brucha (pod pupkom)

Dolné oblasti zasa zahŕňajú hrubé črevo, močový mechúr a u žien aj maternicu a vaječníky. Na ľavej strane môže bolesť súvisieť napríklad so slezinou, na pravej so slepým črevom alebo žlčníkom.

• Na ľavej strane býva bolesť často spojená s hrubým črevom. U starších ľudí môže ísť o zápal črevných výdutí (divertikulitídu), no častá je aj zápcha či plynatosť. Ženy majú v tejto časti ľavý vaječník a bolesť môže súvisieť s ovuláciou, cystou alebo gynekologickým zápalom.
• V strede sa nachádza močový mechúr a maternica. Bolesť v tejto oblasti môže byť prejavom infekcie močových ciest, zápalu močového mechúra alebo gynekologických ochorení.
• Na pravej strane sa nachádza slepé črevo a pravý vaječník. Typická je tu bolesť pri zápale slepého čreva, ktorá sa často začína nejasne v strede brucha a neskôr sa presunie doprava. U žien môže byť príčinou aj gynekologický problém. ⁽¹⁾

Celkové alebo rozliate bolesti

Ak sa bolesť nedá presne lokalizovať alebo sa postupne rozširuje, môže ísť o zápal pobrušnice, niektoré vírusové infekcie, podráždenie čriev alebo plynatosť. U žien netreba zabúdať ani na hormonálne príčiny, ktoré môžu ovplyvniť vnímanie bolesti.

Treba však myslieť aj na to, že niekedy môže bolesť v bruchu pochádzať aj z orgánov mimo brušnej dutiny. Napríklad problémy s chrbticou, panvou či pľúcami sa môžu prejaviť ako tlak alebo bolesť v bruchu. Dokonca aj infarkt sa u niektorých ľudí hlási ako tlak v nadbrušku. Preto je dôležité všímať si nielen to, kde bolí, ale aj ako bolesť vznikla, aký má charakter a či sa mení v čase.

Bolesti brucha: Záleží na type aj trvaní

Ako bolesť v bruchu vyzerá, ako rýchlo vznikne a ako dlho trvá, môže veľa napovedať o tom, čo sa v tele deje. Niekedy ide o krátkodobý kŕč, inokedy o ustavičný tlak. Preto lekári venujú veľkú pozornosť popisu bolesti ako dôležitej súčasti diagnostiky.

Základné delenie bolesti brucha vychádza z dvoch kritérií:

• ako dlho trvá,
• aký má charakter.

Akútna a chronická bolesť

• Akútna bolesť vzniká náhle, je výrazná a zvyčajne signalizuje, že sa niečo deje práve teraz. Typickým príkladom je zápal slepého čreva alebo žlčníková kolika.
• Chronická bolesť trvá dlhodobo, niekedy týždne až mesiace. Môže byť menej výrazná, no zato únavná a vyčerpávajúca. Často sa vyskytuje pri tráviacich ťažkostiach, zápalových ochoreniach čriev alebo gynekologických problémoch. ⁽²⁾

Povaha bolesti

• Tupá bolesť je rozliata, neurčitá, skôr ako tlak alebo ťarcha. Býva spojená s črevami alebo žalúdkom.
• Pichavá alebo bodavá bolesť je ostrejšia a lokalizovanejšia. Často sa vyskytuje pri podráždení pobrušnice, zápale slepého čreva alebo močových ciest.
• Kŕčovitá bolesť prichádza vo vlnách, zosilnie a potom ustúpi. Môže súvisieť s pohybom čriev, menštruáciou alebo žlčovými kameňmi.
• Pálivá bolesť je typická napríklad pri refluxe alebo zápale žalúdočnej sliznice.
• Vystreľujúca bolesť smeruje do iných častí tela, napríklad do chrbta, krížov alebo slabín. V takom prípade je potrebné zvažovať širšie spektrum možných príčin, vrátane obličiek alebo chrbtice. ⁽³⁾

Dôležité je aj to, či sa bolesť mení pri pohybe, jedení, dýchaní alebo dotyku, či sa zhoršuje v určitých časoch alebo v súvislosti s konkrétnymi situáciami. To všetko môže pomôcť odlíšiť napríklad kŕč od zápalového ochorenia alebo od bolesti, ktorá nepochádza z brucha, ale doň len vyžaruje.

Kedy pri bolesti brucha spozornieť a vyhľadať lekára?

Nie každá bolesť brucha znamená vážny problém. Niekedy je to len reakcia na ťažké jedlo, stres alebo hormonálnu zmenu. V iných prípadoch však ide o stav, ktorý sa môže rýchlo zhoršiť.

Pomôcť môžu nasledovné signály. Ak sa objavia, je rozumné kontaktovať lekára alebo vyhľadať pohotovosť:

• bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje alebo nemení intenzitu celé hodiny,
• horúčka alebo opakované zimnice,
• zvracanie, najmä ak je časté alebo obsahuje žlč či krv,
• krv v stolici alebo v moči,
• zadržiavanie plynov alebo stolice, sprevádzané nafúknutím a pocitom tlaku,
• silné bolesti pri pohybe, dotyku alebo pri chôdzi,
• bledosť, studený pot, zrýchlený pulz, závraty,
• bolesti po úraze alebo údere do brucha,
• u žien silná bolesť mimo menštruačného cyklu, prípadne po pozitívnom tehotenskom teste. ⁽⁴⁾

V prípade miernych a prechodných bolestí, ktoré ustúpia po jedle, odpočinku alebo vyprázdnení, zvyčajne nie je dôvod na paniku. Ak sa však podobné stavy opakujú často, je vhodné dať sa vyšetriť. Aj pri zdanlivo „neškodných“ ťažkostiach môže ísť o signál, že telo niečo rieši dlhodobo.

Dôležité je tiež vnímať svoj vlastný pocit. Telo má prirodzenú schopnosť upozorniť, že niečo nie je v poriadku a tento signál nie je dobré ignorovať len preto, že bolesť „ešte nie je neznesiteľná“.

Diagnostika bolesti brucha u lekára

Keď prídete k lekárovi s bolesťou brucha, jeho cieľom nie je len „utíšiť bolesť“, ale predovšetkým zistiť, čo ju spôsobuje. Pripravte sa na množstvo rôznych otázok. Čím presnejšie a otvorenejšie odpoviete, tým jednoduchšie sa lekárovi podarí určiť, čo sa v tele deje.

Lekár sa bude pýtať kedy bolesť začala, kde presne sa nachádza, ako sa mení, čo ju zhoršuje alebo zmierňuje. Zisťuje aj sprievodné príznaky (teplota, hnačka, vracanie, krvácanie, nechutenstvo), ale aj predchádzajúce zdravotné ťažkosti, lieky, ktoré pacient užíva, alebo gynekologickú anamnézu u žien.

Pri fyzikálnom vyšetrení lekár prehmatá brucho, sleduje reakciu na tlak, poklepanie a tiež napätie brušnej steny. Všíma si tiež držanie tela, spôsob dýchania, farba pokožky, potenie, reč tela pri pohybe a pulz. V niektorých prípadoch môže byť potrebné aj vyšetrenie konečníka alebo gynekologické vyšetrenie, ak to situácia naznačuje.

Ak je to potrebné, lekár odporučí krvné testy, ktoré môžu ukázať prítomnosť zápalu, anémiu, poruchy pečene, pankreasu alebo funkciu obličiek. Užitočné môžu byť aj vyšetrenia moču alebo stolice.

Ak sú príznaky nejasné alebo naznačujú vážnejší problém, lekár môže poslať pacienta na ultrazvuk, röntgen, CT, MRI alebo endoskopické vyšetrenie. Pomáhajú vylúčiť alebo potvrdiť napríklad zápal slepého čreva, kamene v žlčníku alebo obličkách, zápalové ochorenia čriev, cysty či nádory. ⁽⁵⁾

Liečba bolesti brucha: Nestačí ju potlačiť, ale cieliť na príčinu

Aj keď je bolesť tým, čo človeka privedie k lekárovi, cieľom liečby nie je len bolesť utlmiť, ale predovšetkým odstrániť jej príčinu.

Kedy stačí pokoj a úprava režimu

Mnohé bolesti brucha sú spôsobené prechodným podráždením tráviaceho traktu. Čo pomáha na bolesť brucha v takýchto prípadoch? Najčastejšie postačí ľahká strava, dostatok tekutín, pokoj a vyhýbanie sa alkoholu či ťažkým jedlám.

Ak sa bolesť brucha objavuje po jedle, pomáha jesť pomalšie, v menších porciách, vyhýbať sa mastným a dráždivým potravinám a dopriať si krátku prechádzku namiesto sedenia alebo ležania.

Dočasné problémy s trávením alebo nafúknutím sa často zlepšia aj bez liekov. Pri opakujúcich sa ťažkostiach má zmysel upraviť jedálny lístok alebo sledovať, na ktoré potraviny telo reaguje citlivejšie. ⁽⁶⁾

Kedy sú potrebné lieky

Pri zápaloch, infekciách alebo konkrétnych diagnózach môže lekár nasadiť antibiotiká, spazmolytiká, probiotiká, protizápalové alebo iné podporné lieky. Na bolesti brucha pri menštruácii často pomôžu bežné analgetiká.

GS Probiotic Antibio, 10 kapsúl

Laktobacily

4,89€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Probiotic Strong, 60 + 20 kapsúl

100% (7×)

Laktobacily

15,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Lieky proti bolesti však pri silnej alebo nezvyčajnej bolesti môžu zamaskovať príznaky a sťažiť určenie diagnózy. Preto je lepšie poradiť sa s lekárom, najmä ak ide o stav, ktorý sa nezlepšuje alebo sa zhoršuje.

Kedy treba zásah odborníka

Niektoré príčiny bolesti, napríklad zápal slepého čreva, torzia vaječníka, upchaté črevo alebo akútna cholecystitída, sa nezaobídu bez hospitalizácie spojenej s podávaním liekov priamo do žily alebo chirurgického zákroku.

Pri opakovaných bolestiach sa oplatí nepozerať len na konkrétny orgán, ale vnímať veci širšie. Často za tým býva stres, psychické vyčerpanie, málo pohybu, hormonálna nerovnováha alebo fakt, že si človek dlhodobo nedopraje oddych. Tráviaci systém je na tieto veci citlivý a niekedy sa ozýva práve vtedy, keď telo už nechce ďalej znášať tempo, do ktorého ho tlačíme. ⁽⁷⁾

Dá sa bolestiam brucha predchádzať?

Niektoré bolesti brucha sa objavia náhle a človek ich jednoducho nečaká. zápal, infekcia či iný problém, ktorý dovtedy nehlásil žiadne varovanie. Mnohé ťažkosti sa však opakujú a často súvisia so životným štýlom.

Jednou z najčastejších príčin bolestí je preťažený tráviaci systém. Telo nestíha spracovať veľa ťažkého jedla a zaťažuje žalúdok, črevá aj pečeň. Problém môžu spôsobiť aj potravinové intolerancie, ktoré si človek často ani neuvedomuje. Pomáha pravidelnosť, dostatok vlákniny, tekutín a najmä pozornosť k tomu, ako a v akom stave jeme. Niekedy totiž nie je problém v jedle, ale v zhone a strese, ktorý ho sprevádza.

Zdravé trávenie a metabolizmus potrebujú pohyb. Sedavý spôsob života spomaľuje črevnú peristaltiku, zhoršuje prietok krvi a zvyšuje riziko zápchy. Pomáha aj spánkový režim, dostatok odpočinku a schopnosť oddychovať aj cez deň, najmä ak je človek pod dlhodobým stresom.

U žien môžu byť bolesti brucha spojené s gynekologickými príčinami. Aj preto je dôležité nevynechávať preventívne prehliadky. ⁽⁸⁾

Telo má svoj jazyk a učí nás rozpoznávať vzorce, ktoré predchádzajú bolesti. Ak ich zachytíme včas, vieme sa na ne pripraviť alebo im predísť.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Abdominal Pain: Causes, Types & Treatment
(2) Abdominal Pain: What You Should Know
(3) Abdominal pain – causes, self-care and treatments
(4) Abdominal pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia
(5) Abdominal pain in adults | Better Health Channel
(6) Abdominal & stomach pain causes & treatment
(7) Abdominal pain Information
(8) Abdominal Pain – Symptoms,Treatment & Prevention