Nie všetky probiotiká fungujú rovnako. Ako sa v nich vyznať a nevybrať naslepo?

Trávenie už dávno nie je len téma pre gastroenterológa. To, čo sa deje v našom čreve, dnes sledujú nielen lekári, ale aj vedci, výživoví odborníci a čoraz častejšie aj pacienti. Dôvod? Ukazuje sa, že črevá neovplyvňujú len to, ako dobre strávime obed, ale zohrávajú podstatnú úlohu v tom, ako sa cítime fyzicky aj psychicky.

Jedným z pojmov, na ktorý pri téme trávenia narazíte čoraz častejšie, sú probiotiká. Spájajú sa nielen so zdravým tráviacim traktom, ale aj s imunitou či psychickou odolnosťou. Výskumy ukazujú, že črevný mikrobióm, teda rovnováha mikroorganizmov v tráviacom trakte, hrá oveľa väčšiu úlohu, než sme si kedysi mysleli. Ovplyvňuje spánok, reakcie na stres aj to, ako dobre sa telo vyrovnáva so zápalmi.

Záujem o probiotiká prirodzene rastie. Čím viac sa totiž dozvedáme o ich konkrétnych účinkoch a možnostiach použitia, tým viac sa z nich stáva súčasť starostlivosti o telo zvnútra.

Čo sú probiotiká, prebiotiká a postbiotiká

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré (ak ich prijímame v dostatočnom množstve) môžu mať pozitívny vplyv na naše zdravie. Väčšinou ide o baktérie alebo kvasinky, ktoré sa prirodzene vyskytujú aj v ľudskom tele, najmä v tráviacom trakte.

Ich úloha je jasná: udržiavať rovnováhu črevnej mikroflóry, podporovať trávenie, potláčať premnoženie nežiaducich baktérií a pomáhať pri tvorbe niektorých vitamínov či látok, ktoré chránia sliznicu čriev. V ideálnom prípade by sme ich mali mať v tele dostatok prirodzene, no rôzne faktory ako stres, antibiotiká, nekvalitná strava alebo infekcie túto rovnováhu narúšajú.

Okrem pojmu probiotiká sa často spomínajú aj prebiotiká a postbiotiká. Hoci znejú podobne, znamenajú niečo iné:

• Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravy, najmä druhy vlákniny, ktoré slúžia ako potrava pre prospešné baktérie v čreve. Nájdeme ich napríklad v banánoch, cibuli, cesnaku, čakanke, ovse alebo artičokoch.
• Postbiotiká vznikajú ako vedľajší produkt metabolizmu probiotík, napríklad mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré majú protizápalové účinky a prispievajú k ochrane sliznice čriev. ⁽¹⁾

Probiotiká sa prirodzene nachádzajú vo fermentovaných produktoch, ktoré vznikli za prítomnosti živých kultúr, napríklad jogurty s aktívnymi kultúrami, kefír, kyslá kapusta, kimchi, tempeh, miso, kombucha či niektoré druhy syrov z nepasterizovaného mlieka. Nie každý fermentovaný výrobok však automaticky obsahuje aktívne probiotiká, napríklad pasterizácia alebo tepelné spracovanie môže tieto mikroorganizmy zničiť. ⁽²⁾

Okrem potravinových zdrojov sú probiotiká dostupné aj vo forme výživových doplnkov, ktoré umožňujú cielenejšie a stabilnejšie dávkovanie konkrétnych kmeňov.

Najčastejšie typy mikroorganizmov v probiotikách

Probiotiká nie sú všetky rovnaké. Základné delenie probiotík vychádza z rodu (napríklad Lactobacillus), druhu (acidophilus) a kmeňa (napríklad LA-5).

Lactobacillus

• Baktérie prirodzene prítomné najmä v tenkom čreve. Produkujú kyselinu mliečnu, vďaka ktorej pomáhajú udržiavať priaznivé pH, čím bránia premnoženiu patogénnych baktérií.
• Pomáhajú pri hnačkách, infekciách, gynekologickej rovnováhe, pri oslabení imunity.

Bifidobacterium

• Osídľujú najmä hrubé črevo. Podporujú fermentáciu vlákniny, produkciu vitamínov skupiny B a krátkoreťazcových mastných kyselín, ktoré sú kľúčové pre zdravie sliznice.
• Sú vhodné pri zápche, ekzémoch, oslabení imunity, zápalových ochoreniach čriev.

Saccharomyces boulardii

• Odolná probiotická kvasinka, ktorá na rozdiel od baktérií prežije aj v žalúdku a počas liečby antibiotikami.
• Používa sa ako prevencia hnačiek pri antibiotikách, cestovateľská hnačka, podpora črevnej rovnováhy pri infekciách. ⁽³⁾

Keďže rôzne mikroorganizmy majú rôzne úlohy, v kvalitných prípravkoch často kombinuje viacero druhov. Každá zložka má svoj dôvod a cielene dopĺňa tú druhú.

Prečítajte si: Betaglukány pôsobia v črevách a „učia“ imunitný systém správne reagovať

Nie je kmeň ako kmeň

Na obale probiotík často nájdeme pomenovania ako Lactobacillus rhamnosus GG alebo Bifidobacterium lactis HN019. Práve posledný údaj o kmeni je dôležitý, pretože určuje, ako sa mikroorganizmus správa a aké má účinky.

Dva prípravky môžu obsahovať rovnaký druh, no ak ide o iný kmeň, ich účinok sa môže výrazne líšiť. Kým jeden má za sebou klinické štúdie a preukázaný vplyv na konkrétny problém, druhý môže pôsobiť úplne inak. Rozdiel spočíva v detailoch: každý kmeň má inú schopnosť prežiť cestu tráviacim traktom, priľnúť k črevnej sliznici, vytvoriť ochranný biofilm alebo ovplyvniť imunitnú odpoveď organizmu. Práve preto sa účinnosť probiotík testuje vždy na konkrétnom kmeni, nie všeobecne na rode či druhu.

Ak je na obale uvedené označenie ako GG, HN019, CNCM I-745 či DSM 17938, znamená to, že kmeň bol identifikovaný, vedecky zdokumentovaný a často aj patentovaný. Zvyšuje to pravdepodobnosť, že probiotikum bude účinné a vhodne zvolené pre daný problém.

Príklady známych a overených kmeňov:

• Lactobacillus acidophilus LA-5 – používa sa na podporu črevnej mikroflóry počas a po antibiotickej liečbe, ako aj pri starostlivosti o vaginálne zdravie.
• Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) – jeden z najlepšie preskúmaných kmeňov, pomáha pri hnačkách, oslabenej imunite a zápalových ochoreniach čriev.
• Lactobacillus plantarum 299v – odolný kmeň, ktorý sa osvedčil pri nadúvaní, pocite plnosti a nepríjemnom tlaku v bruchu, najmä u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. ⁽⁴⁾
• Bifidobacterium lactis HN019 – účinný pri regulácii vyprázdňovania, podpore črevnej peristaltiky a imunity u seniorov.
• Bifidobacterium bifidum Bb-06 – zaraďuje sa medzi kmene, ktoré podporujú slizničnú imunitu a býva súčasťou komplexnej starostlivosti o črevnú rovnováhu.
• Bifidobacterium longum BB536 – všestranne využívaný kmeň, ktorý sa skúma v súvislosti so stresom, tráviacim komfortom a psychosomatickou rovnováhou.
• Enterococcus faecium SF68 – používa sa ako podpora črevnej mikroflóry pri akútnych tráviacich ťažkostiach a ako doplnok počas antibiotickej liečby. ⁽⁵⁾
• Saccharomyces boulardii CNCM I-745 – študovaný v súvislosti s hnačkami spôsobenými antibiotikami aj infekciami spôsobenými baktériou Clostridium difficile. Keďže je to kvasinka, nie je citlivý na antibiotiká a môže sa podávať súčasne s nimi. ⁽⁶⁾

GS Probiotic Antibio, 10 kapsúl

Laktobacily

4,89€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Probiotic Strong, 60 + 20 kapsúl

100% (7×)

Laktobacily

14,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Ako si vybrať probiotiká?

Pri výbere probiotík je základom vedieť, na čo konkrétne ich chcete užívať, a podľa toho si vybrať typ mikroorganizmu a správny kmeň.

Ak máte problémy s trávením, hľadáte podporu po antibiotikách alebo riešite opakujúce sa vaginálne infekcie, nestačí siahnuť po „nejakom probiotiku“. Dôležité je pozrieť sa na jeho zloženie, stabilitu a využitie.

Produkt by mal uvádzať presné pomenovanie použitých kmeňov, nie iba všeobecné označenie ako Lactobacillus sp., ale napríklad Lactobacillus rhamnosus GG alebo Bifidobacterium lactis HN019.

Zároveň by mal byť na obale uvedený počet živých mikroorganizmov v jednej dávke, zvyčajne vo forme CFU (z angl. colony forming units), teda počtu jednotiek schopných rozmnožovania.

Dôležité je aj to, či probiotiká prežijú cestu cez tráviaci trakt, teda či sú odolné voči kyslému prostrediu žalúdka a žlči. Kvalitné značky často dopĺňajú aj informáciu o tom, že konkrétne kmene boli klinicky testované, prípadne odkazujú na výskumné dáta, ktoré potvrdzujú ich účinok.

Význam môže mať aj forma podania. Probiotiká nájdete vo forme kapsúl, prášku, kvapiek či žuvacích tabliet. Pre deti sú vhodné kvapky alebo prášok, dospelí najčastejšie siahajú po kapsulách.

Oplatí sa zohľadniť aj spôsob skladovania. Niektoré probiotiká vyžadujú uchovávanie v chladničke, iné sú stabilné aj pri izbovej teplote. Na cestách môžu byť praktickejšou voľbou práve produkty, ktoré nepotrebujú chladenie. ⁽⁷⁾

Ako a kedy sa oplatí zaradiť probiotiká do každodennej rutiny?

Probiotiká môžu byť súčasťou udržateľnej životosprávy, podobne ako vyvážená strava, pohyb či dostatočný spánok. Ich účinok nemusí byť okamžitý, ale pri pravidelnom a cieľavedomom užívaní môžu prispievať k celkovej rovnováhe v tele.

Niektorí po nich siahajú počas antibiotickej liečby, iní v strese, pri zmene prostredia alebo preventívne, ako každodennú dávku podpory zdravia zvnútra. Nemusíte ich užívať natrvalo. Niekedy stačí pár týždňov, inokedy sa k nim ľudia vracajú podľa potreby.

Pomáha, ak ich beriete v rovnaký čas, napríklad ráno nalačno alebo večer s jedlom, podľa odporúčania výrobcu. Ak ich beriete po antibiotikách alebo pred cestou, je vhodné začať s nimi už pár dní vopred alebo pokračovať ešte niekoľko dní po. ⁽⁸⁾

Ešte lepší efekt môže mať spojenie probiotík a prebiotík, teda vlákniny, ktorou sa živia „dobré baktérie“. Nie je potrebné meniť celý jedálniček, už len viac vlákniny v strave môže urobiť rozdiel. ⁽⁹⁾

Ak máte zdravotné ťažkosti alebo užívate viacero výživových doplnkov, je dobré poradiť sa s odborníkom.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Probiotics, prebiotics, and postbiotics in health and disease
(2) How to get more probiotics
(3) Probiotics 101: A Simple Beginner’s Guide
(4) 10 Most Common Probiotic Strains + Plus Their Health Benefits, Explained
(5) The benefits of probiotics bacteria
(6) Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis – a review
(7) How To Pick the Best Probiotic
(8) When To Take Probiotics for Maximum Gut Health Benefits
(9) Probiotics and Prebiotics: A Synergistic Approach