Niekto priberá, niekto chudne. Štítna žľaza trápi desatinu populácie, viac ženy

Je veľká asi ako golfová loptička a váži menej ako stredne veľká paradajka. Reč je o štítnej žľaze. Nenápadný orgán má pre zdravie zásadný význam. Problémy s ňou počas svojho života zažije približne každý desiaty človek, ženy až trikrát častejšie. ⁽¹⁾ Prečo je pre štítnu žľazu dôležitý jód a ako sa robí jej vyšetrenie?

Čo je to štítna žľaza a akú má funkciu?

Štítna žľaza (lat. glandula thyroidea) je malý dvojlalokový orgán pripomínajúci motýlie krídla. Nachádza sa v prednej časti krku pod hrtanom, u mužov pod ohryzkom. Aj keď má iba 10 až 20 gramov, zohráva zásadnú úlohu v ľudskom metabolizme.

Jej primárnou funkciou je vylučovanie hormónov. Najmä dva z nich, tyroxín (označovaný aj ako T4) a trijódtyronín (T3), ovplyvňujú mnohé procesy v organizme. Regulujú telesnú teplotu, tvorbu krvi, srdcovú frekvenciu, využívanie energie, spotrebu kyslíka, ale aj kognitívne funkcie.

Štítna žľaza je tiež previazaná s imunitným systémom. Jej hormóny podporujú funkciu bielych krviniek, predovšetkým monocytov a makrofágov, ktoré sú základným stavebným kameňom obranyschopnosti. Akýkoľvek problém so štítnou žľazou sa môže prejaviť aj vyššou chorľavosťou. ⁽²⁾

Okrem toho je jej funkcia úzko spätá s reguláciou telesnej váhy. Keď žľaza funguje tak, ako má, metabolizmus je v rovnováhe. Telo optimálne využíva energiu, čo potrebujeme spálime, zvyšok ukladáme. Problém však vzniká, keď sa štítna žľaza stane nadmerne (hypertyreóza) alebo nedostatočne aktívnou (hypotyreóza).

Aké ťažkosti spôsobuje štítna žľaza, keď nefunguje správne?

Väčšina zdravotných komplikácii so štítnou žľazou sa týka jej schopnosti produkovať hormóny. Problém však môže nastať aj pri jej abnormálnom zväčšení, takzvanej strume. V neposlednom rade je celosvetovo na vzostupe aj diagnostika rakoviny štítnej žľazy. ⁽³⁾

Hypertyreóza

V prípade hypertyreózy štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov, čo vedie k neregulovanému zrýchleniu metabolizmu. Hoci to zrejme znie ako účinný spôsob chudnutia, realita nie je taká ružová. Tento stav totiž môže viesť k nezdravému úbytku hmotnosti, búšeniu srdca, nadmernému poteniu, traseniu rúk, svalovej únave, aj k podráždeniu či úzkostiam. ⁽⁴⁾

Tieto symptómy sa spravidla objavia bez zjavnej príčiny. Zvyčajne je prvým príznakom úbytok hmotnosti, a to aj vtedy, ak mu nezodpovedá fyzická aktivita či obmedzenie stravy. Nasleduje potenie, búšenie srdca, prípadne ďalšie symptómy.

Liečba hypertyreózy zväčša spočíva v podávaní prostriedkov na zníženie funkcie štítnej žľazy, tyreostatík, a redukcii jódu v strave. Ak organizmus nereaguje na tento typ liečby, môže byť potrebné chirurgické odstránenie štítnej žľazy.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, čo metabolizmus neprirodzene spomaľuje. Dôsledkom je nárast telesnej hmotnosti, únava a ťažkosti s chudnutím aj pri zdravej strave a aktívnom cvičení. Aj pri hypotyreóze sú možnými symptómami podráždenosť, napätie či úzkosť.

Nadmerná i nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy sú najčastejšie diagnostikovanými ochoreniami tohto orgánu. Hypotyreóza sa však vyskytuje približne päťkrát častejšie než hypertyreóza. ⁽⁵⁾

Pri liečbe hypotyreózy je kľúčové určenie príčiny jej nedostatočnej činnosti. Pacientom je spravidla predpísaná náhrada chýbajúcich hormónov, respektíve dopĺňanie jódu.

Struma

Ide o abnormálne zväčšenie štítnej žľazy, často v dôsledku nedostatku jódu v strave. Príčinou môže byť aj infekčný zápal, onkologické či autoimunitné ochorenia. ⁽⁶⁾ Struma je často symptómom hypo či hypertyreózy.

Zväčšenie štítnej žľazy je viditeľné i voľným okom. V pokročilých štádiách sa na krku pacienta vytvorí hrčka, ktorá vyvoláva tlak na okolité tkanivá a dýchacie cesty. Najvýraznejším symptómom sú ťažkosti pri prehĺtaní či dýchaní, no toto ochorenie môže byť aj bezpríznakové. Vtedy hovoríme o netoxickej strume. 

Väčšina strúm je nezhubných a ich prognóza priaznivá. K zmenšeniu dochádza zvýšením príjmu jódu, prípadne odstránením tkaniva chirurgickým zákrokom.

Štatisticky je zhubná približne každá dvadsiata struma. U žien je miera výskytu onkologického ochorenia štítnej žľazy 2 až 3-krát vyššia ako u mužov. Súčasťou liečby zhubného ochorenia štítnej žľazy je zväčša chirurgické odstránenie. Človek prežije aj bez nej, no do konca života však musí užívať hormóny, ktoré produkuje. ⁽⁷⁾

Vyšetrenie a testy štítnej žľazy

Diagnostiku akýchkoľvek problémov súvisiacich so štítnou žľazou má na starosti endokrinológ. V súčasnosti existuje viacero metód, ktoré kombinujú klinické, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenie.

• Krvné testy na TSH zisťujú koncentráciu takzvaného tyreotropného hormónu, vylučovaného podmozgovou žľazou (hypofýzou). Vyššia koncentrácia v krvi je spravidla signálom nedostatočnej funkcie štítnej žľazy, naopak nižšia koncentrácia nadmernej činnosti.
• Krvné testy na T3 a T4 sa robia súbežne s meraním hodnôt TSH. Zisťuje sa priamo koncentrácia tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.
• Krvné testy na protilátky zisťujú prítomnosť telom vylúčovaných protilátok, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy. Ak sú ich hodnoty vysoké, môže ísť o autoimunitné ochorenie (napríklad Hashimotova tyreoiditída či Gravesova-Basedowova choroba). V takom prípade telo napáda vlastnú štítnu žľazu, narúša jej štruktúru a funkciu.
• Sonografické vyšetrenie dokáže odhaliť akékoľvek fyzické abnormality štítnej žľazy, ako sú uzliny alebo cysty. Aj keď nemusia priamo ovplyvňovať jej funkciu, ich prítomnosť môže signalizovať iný problém. Sonografia tiež v istých prípadoch dokáže odhaliť zápal charakteristický pre autoimunitné ochorenia. ⁽⁸⁾

Lekári odporúčajú základné sonografické vyšetrenie štítnej žľazy v závislosti od veku človeka:

• raz za 5 rokov – ľudia do 40. roku života,
• každý rok – ľudia po 40. roku života.

Pacienti s chronickými endokrinnými ochoreniami by ho mali absolvovať každého pol roka.

Vitamíny a minerály pre zdravú štítnu žľazu

Pri podpore zdravia štítnej žľazy zohráva kľúčovú úlohu to, čo jeme. Vitamíny a minerály v strave pomáhajú pri tvorbe a regulácii hormónov tyroxínu a trijódtyronínu.

GS Extra Strong Vitamín D3 2000 IU, 90 kapsúl

• Na 3 mesiace

Vitamín D -8%

7,99€ 7,39€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Železo pre krvotvorbu, 90 tabliet

• Na 3 mesiace

Tvorba krvi

7,90€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Extra Strong Multivitamín, 100 tabliet

• Novinka

Imunita

15,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Jód

Kľúčový minerál, ktorý štítna žľaza nevyhnutne potrebuje na produkciu hormónov. Dlhodobý nedostatok jódu môže viesť k hypotyreóze či vzniku strúm. Problematický je však aj jeho nadbytok v strave, ktorý môže zhoršiť príznaky rôznych ochorení štítnej žľazy.

Medzi jeho kvalitné zdroje patria: morské plody a ryby – krevety, treska a tuniak, mliečne výrobky, najmä mlieko a jogurty, jodidovaná soľ, vajcia.⁽⁹⁾

Selén

Pôsobí ako spolučiniteľ enzýmov zodpovedných za premenu tyroxínu na aktívnejšiu formu trijódtyronínu. Selén má tiež antioxidačné vlastnosti, ktoré pomáhajú chrániť štítnu žľazu pred poškodením.

Nájdeme v týchto potravinách: mäso – kuracie a morčacie, ryby – sardinky a tuniak, slnečnicové semiačka, celozrnné pečivo a hnedá ryža.

Zinok

Rovnako ako selén podporuje premenu tyroxínu na trijódtyronín zároveň aj funkciu tyreotropného hormónu TSH.

Z potravín obsahujú zinok najmä: mäso – hovädzie a jahňacie, morské plody – kraby a ustrice, strukoviny – cícer a šošovica, mliečne výrobky, orechy a semená.

Železo

Nedostatok železa môže spomaliť produkciu hormónov štítnej žľazy a zhoršiť príznaky hypotyreózy. Anémia, teda chudokrvnosť z nedostatku železa, môže byť jedným zo symptómov hypo aj hypertyreózy. ⁽¹⁰⁾

Železo získavame najmä z mäsa a listovej zeleniny: červené mäso – jahňacie a hovädzie, hydina – kuracie a morčacie, listová zelenina – ružičkový kel, špenát, strukoviny – fazuľa a šošovica.

Vitamín B12

Hoci nie je priamo zapojený do funkcie štítnej žľazy, nedostatok vitamínu B12 je bežný u ľudí s poruchami štítnej žľazy (najmä Hashimotovou tyreoditídou). Jeho deficit tiež môže zhoršiť príznaky týchto ochorení, akými sú únava a vyčerpanosť. ⁽¹¹⁾

Najkvalitnejšími zdrojmi vitamínu B12 sú predovšetkým živočíšne potraviny: mäso – najmä hovädzia pečeň, ryby – losos a ustrice, vajcia, mliečne výrobky, droždie a kvasnice.

Vitamín D

U ľudí s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy je vyššia pravdepodobnosť deficitu vitamínu D. Výskumy tiež naznačujú, že prispieva k regulácii produkcie TSH. ⁽¹²⁾

Okrem slnečného žiarenia nájdeme vitamín D aj v potrave: mastné ryby – losos, makrela a tuniak, kravské mlieko a jogurty, sója a výrobky z nej, vaječné žĺtky.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Ochorenie štítnej žľazy
(2) Modulating the function of the immune system by thyroid hormones and thyrotropin
(3) The increased incidence of thyroid cancer is worldwide
(4) Hypertyreóza
(5) Hypothyroidism vs Hyperthyroidism: Differences, Symptoms, & Treatments
(6) Goiter
(7) Thyroid cancer
(8) ​​Thyroid Tests
(9) Iodine deficiency
(10) Iron Deficiency With Thyroid Disease
(11) Vitamin B12 and Vitamin D Levels in Patients with Autoimmune Hypothyroidism and Their Correlation with Anti-Thyroid Peroxidase Antibodies
(12) The Effects of Vitamin D Supplementation on Thyroid Function in Hypothyroid Patients: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial