Čo prezradia o zdraví pečeňové testy?

Pečeň je centrom metabolizmu sacharidov, tukov a bielkovín, čistí telo od škodlivých látok a uskladňuje vitamíny i minerály. Hoci pečeň sa po určitom čase dokáže sama zregenerovať, jej regeneračná schopnosť nie je trvalá. Ak pečeň nefunguje správne, postupne prestávajú fungovať ďalšie dôležité telesné procesy. Najjednoduchším spôsobom, ako zistiť správnu funkciu pečene, je vyšetrenie pečeňových enzýmov.

Kedy je vhodné vyšetrenie pečeňových enzýmov?

Na takzvané pečeňové (hepatálne) testy posielajú lekári pacientov, keď výrazne chudnú, trpia nafukovaním, zápchami či bolesťou pod pravým rebrom. Príznakom možných problémov s pečeňou býva neustála únava, zápach z úst, zožltnutie či svrbenie pokožky.

Preventívne testovanie odporúčajú lekári pred predpísaním niektorých druhov liekov, napríklad hormonálnej antikoncepcie alebo kortikoidov. Pomocou testov sa tiež kontroluje zrážanlivosť krvi, choroby čriev aj škodlivé účinky alkoholu.

GS Pestrec MARIÁNSKY, 60 tabliet

• Na 2 mesiace

Detoxikácia organizmu

7,99€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Pestrec MARIÁNSKY, 2× 60 tabliet

• Na 4 mesiace

Detoxikácia organizmu -12%

16,98€ 14,98€ Na sklade

Pridať do košíka

Ako test prebieha a aké chemické látky sa vyšetrujú?

Na vykonanie testu je potrebné odobrať vzorku krvi. Z nej sa v laboratóriu skúma tzv. sérová aktivita pečeňových enzýmov. Každý z enzýmov má svoju funkciu a vychýlenie jeho množstva z normy signalizuje problém.

• AST (aspartátaminotransferáza) je enzým dôležitý pre metabolizmus aminokyselín. Okrem pečene je prítomný v červených krvinkách, svaloch, mozgu a v obličkách. Zvýšené vyplavovanie do krvi spôsobuje poškodenie pečene, ale i zvýšená svalová námaha či choroby svalov.
• ALT (alaninaminotransferáza) označuje pečeňový enzým, ktorý sa tiež podieľa na metabolizme aminokyselín. Aj pri miernom poškodení pečeňových buniek sa začne vyplavovať do krvi.
• GMT (gamaglutamyltransferáza) sa nachádza vo všetkých bunkách okrem svalových. GMT stúpa pri poškodení pečene, no zároveň musí byť zvýšená hodnota ďalších pečeňových enzýmov. Najčastejšie naznačuje poruchu odtoku žlče, vysoké hodnoty majú aj alkoholici.
• ALP (alkalická fosfatáza) je enzým prítomný takmer vo všetkých tkanivách. K zvýšeniu hodnoty ALP môže dôjsť pri ochorení pečene, žlčových ciest, ale i kostí. ⁽¹⁾

Okrem pečeňových enzýmov sa vyšetrujú aj hodnoty:

• Bilirubín patrí medzi žlčové farbivá a pri nepriechodnosti žlčových ciest môže spôsobiť žlté sfarbenie kože či očného bielka. Vzniká z hemoglobínu pri rozpade červených krviniek. Zvýšené hodnoty signalizujú ochorenie pečene, ale i problém s rýchlejším rozkladom červených krviniek.
• Albumín je hlavný proteín krvnej plazmy, ktorý pomáha k správnemu fungovaniu transportu dôležitých látok krvou do tkanív po celom tele.

Proteíny produkované pečeňou sú dôležité aj pre zrážanlivosť krvi. Pacienti s ochorením pečene majú bežne nedostatok krvných doštičiek (trombocytov). ⁽²⁾ Zo vzorky krvi sa zisťuje množstvo krvných doštičiek ako aj čas, za ktorý sa vytvorí krvná zrazenina.

Normálne hodnoty pečeňových enzýmov

Výsledky pečeňových testov dostanete z laboratória spolu s výsledkami zdravého človeka pre porovnanie. Národný portál zdravia uvádza nasledovné hodnoty zdravého človeka (môžu sa odlišovať v závislosti od použitej vyšetrovacej metódy) ⁽³⁾:

Čo spôsobuje zvýšené hodnoty pečeňových testov?

Zlé výsledky pečeňových testov spôsobujú akútne problémy s pečeňou (zápal, poškodenie alebo odumretie pečeňových buniek), ale i chronické ťažkosti a ich akútne zhoršenie (chronická hepatitída, chronický infekčný zápal pečene). 

Ďalšou príčinou je problém s odtokom žlče (cholestáza), alkoholové i nealkoholové stukovatenie pečene (steatóza) pri nadmernom ukladaní tuku v pečeni, ktorá stráca schopnosť regenerácie. ⁽³⁾

Alkohol a pečeňové testy

Nadmernú konzumáciu alkoholu i za dlhšie obdobie je možné odhaliť vyšetrením carboxydeficientného transferínu – CDT. Transferín je transportný proteín železa, syntetizovaný v pečeňových bunkách.

Zvýšenie hodnoty CDT spôsobuje 50 až 80 g etanolu 0,75 l vína alebo 1,5 l piva po obdobie 1 až 2 týždňov. Znovu klesá po abstinencii aspoň 2-3 týždne, preto je spoľahlivým testom pri abstinenčnej terapii. Preventívne sa CDT testy vykonávajú pri diabete alebo hypertenzii. ⁽⁴⁾

Ako sa pripraviť na pečeňové testy?

Pred pečeňovými testami je potrebné aspoň 12 hodín nejesť, nefajčiť a vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite. Zvoľte si odľahčenú večeru bez sladkých a tučných jedál. Ráno pred odberom môžete vypiť 2,5 dl vody či nesladeného čaju. ⁽¹⁾

Pečeňové enzýmy si môžete nechať vyšetriť aj bez odporúčania lekára ako samoplatca. Pri akomkoľvek podozrení na ochorenie vyšetrenie neodkladajte. Včasná diagnóza vám môže zachrániť život.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Funguji vám játra správně? Problémy odhalí včasné vyšetření
(2) The platelet and platelet function testing in liver disease
(3) Pečeňové testy: Zvýšené hodnoty môžu naznačovať vážnu chorobu
(4) How CDT Testing Detects Harmful Alcohol Consumption