Ako môžeme urýchliť hojenie rán?

Od odrenín a škrabancov až po závažnejšie bodné či rezné rany – poranenia kože sú bežným javom v našich životoch. Následkom je menšie či väčšie krvácanie, ktoré odštartuje proces hojenia. Rana však môže vzniknúť aj popálením. Ošetrenie si však vyžaduje iný prístup, ako krvácajúce poranenia.

Našťastie, telo má pozoruhodnú schopnosť hojenia a regenerácie. Veľa práce urobí za nás, to však neznamená, že mu nemôžeme vhodnou starostlivosťou pomôcť. Aby sme vedeli ako na to, je dôležité pochopiť mechanizmus hojenia. Ako dlho trvá kým vznikne chrasta? Je možné hojenie urýchliť?

Ako prebieha hojenie rán?

Hojenie rán môžeme rozdeliť na:

• akútne – prebiehajúce hneď po vzniku rany,
• chronické – dlhodobejšie, obnova pokožky.

Akútne hojenie rán je zložitým procesom a zahŕňa sled vzájomne prepojených bunkových aktivít. Je pomerne náročné ich od seba oddeliť, keďže viaceré z nich prebiehajú súčasne. Schematicky môžeme proces zjednodušiť takto: 

1. Hemostáza – akonáhle vznikne krvácajúca rana, telo spúšťa proces hemostázy, aby krvácanie zastavilo. Krvné cievy sa v mieste poranenia sťahujú, spomaľuje sa prietok krvi a krvné doštičky vytvárajú akúsi “zátku” na poškodených krvných telieskach.
2. Zápalová reakcia – popri hemostáze vzniká v mieste poranenia zápal. Ide o obrannú reakciu tela, ktorou likviduje nečistoty, mikroorganizmy a poškodené tkanivá. Zápalové bunky, najmä neutrofilné leukocyty a makrofágy, majú za úlohu minimalizovať riziko vzniku infekcie.
3. Proliferácia – súbežne so zápalom začína aj obnova poškodených tkanív, teda proliferácia. Do rany prúdia bunky fibroblasty, ktoré začínajú produkovať kolagén. Miesto je zásobované kyslíkom a živinami, vzniká nová epitelová vrstva, zložená z povrchových buniek. ⁽¹⁾

Výsledkom týchto procesov je vznik krvnej zrazeniny, hovorovo chrasty. V závislosti od hĺbky poranenia kože to trvá 24 hodín až pár dní.

Tým však hojenie rany nie je na konci. Proces prebieha dovtedy, kým nedôjde k vzniku novej vrstvy pokožky a k úplnému zaceleniu poškodenej kože. Tento proces od veľkosti a hĺbky rany to môže trvať niekoľko dní až mesiacov. Pri hlbokých ranách sa nevyhneme ani nechcenej pamiatke vo forme jazvy.

Ako sa starať o ranu?

Aj keď organizmus pri hojení rán využíva svoje vlastné autonómne mechanizmy, môžeme mu s týmto procesom pomôcť. Chrasta funguje ako ochranná “kôra”, ktorá vytvára priestor na vznik novej vrstvy pokožky. ⁽²⁾

V žiadnom prípade ju nezoškrabujeme, a to ani vtedy, ak nepríjemne svrbí. Jej odlúpnutím proces hojenia akurát predĺžime, riskujeme opätovné spustenie krvácania a zanesenie infekcie.

Chrastu a okolie rany je potrebné udržiavať čisté a suché. Jemne ich umývame teplou vodou a mydlom s dezinfekčnými účinkami, opatrne opláchneme a osušíme. Chrasty sa snažíme dotýkať čo najmenej, aby sme ju nepoškodili. V období hojenia je rozumné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite, predovšetkým takej, pri ktorej dochádza ku kontaktu s postihnutým miestom.

Aj keď medzi tradičné “rady starých mám” patrí, že pre hojenie rany je potrebný prísun kyslíka, toto odporúčanie je nesprávne. Minimálne v krátkom čase po vzniku poranenia je dôležitá vlhkosť, ktorá urýchľuje obnovu tkanív. Vystavenie rany pôsobeniu kyslíka ju vysušuje, čo podľa viacerých štúdií vedie k spomaleniu hojenia. ⁽³⁾

Používame teda takzvané vlhké krytie. Môže mať formu hydroaktívnej náplasti, obväzu, alebo aj gélu. Krytie meníme každé 2-3 dni, alebo aj častejšie podľa potreby, napríklad keď je očividne znečistené, alebo spod neho vyteká tekutina.

Ak hojenie rany prebieha v poriadku, vidíme to na jej postupnom zmenšovaní sa a zaceľovaní pokožky. Môže však nastať aj opačný jav, kedy sa hojenie skomplikuje. Spoznáme to podľa týchto príznakov:

• rana zapácha,
• rana mokvá, vylučuje žltkastú tekutinu,
• bolesť v okolí rany neustupuje, prípadne sa zhoršuje,
• vyskytnú sa opuch a začervenanie, ktoré neustupujú,
• po vzniku rany máme zvýšenú teplotu, horúčku či triašku,
• cítime nechutenstvo, únavu či celkový diskomfort.

Tieto symptómy môžu signalizovať infekciu rany, ale aj vážnejšie komplikácie. Najlepším riešením je v takomto prípade kontaktovať lekára.

Ako môžeme pomôcť hojeniu rán?

Okrem základnej starostlivosti môžeme urýchliť hojenie rán príjmom niektorých živín, ktoré vstupujú do procesov bunkovej obnovy:

• vitamín A prispieva k tvorbe a obnove kožných buniek, ktoré vytvoria novú, ucelenú vrstvu kože. Tento vitamín tiež pomáha regulovať zápalovú reakciu tela.
• vitamín C je nevyhnutný pre dostatočnú tvorbu kolagénu, ktorý tvorí základ obnoveného kožného tkaniva. Má tiež antioxidačné účinky a vychytáva voľné radikály, ktoré môžu poškodiť bunky a spomaliť proces hojenia. Vitamín C tiež pomáha pri obnove poškodeného kožného tkaniva. ⁽⁴⁾
• horčík pôsobí ako spúšťač množstva enzymatických reakcií tela, napríklad syntézy DNA a RNA, ktoré sú dôležitou súčasťou procesu hojenia a regenerácie. Prispieva tiež k zlepšeniu krvného obehu, čím pomáha zabezpečiť dostatočný prísun živín a kyslíka na miesto poranenia.
• selén prispieva k zaceľovaniu rany a oprave poškodeného kožného tkaniva. Zároveň je dôležitou súčasťou antioxidačného procesu, ktorý pomáha neutralizovať voľné radikály vznikajúce v procese hojenia. ⁽⁵⁾
• zinok podobne ako vitamín C urýchľuje syntézu kolagénu, ale aj rôznych bielkovín, napríklad cytokínov, ktoré sú dôležité pri obnove kožného tkaniva. Okrem toho je zinok nevyhnutný pre správne fungovanie obranyschopnosti organizmu, ktorá má za úlohu, okrem iného, aj predchádzať vzniku infekcií pri hojení rán. ⁽⁶⁾

Prijímať tieto nutrienty môžeme z prirodzených zdrojov v rámci pestrej stravy, ale pri hojení rán je rozumné siahnuť aj po výživových doplnkoch s ich obsahom. 

GS Magnesium + VITAMÍN B6, 100 tabliet

Imunita

9,50€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Vitamín C 1000 so šípkami, 100 + 20 tabliet

• Na 4 mesiace

Vitamín C

9,89€ Na sklade

Pridať do košíka

Cemio Zinok Premium, 100 tabliet

• Novinka

Imunita

6,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Doprajme telu čas na zotavenie

Pre regeneráciu akýchkoľvek tkanív je nevyhnutný odpočinok. Dbáme na pravidelný spánok v dĺžke 7- 9 hodín. Ak to nie je nevyhnutné, vyhýbame sa intenzívnemu športu. Ľahký pohyb však zlepšuje prekrvenie organizmu, čo prispieva k lepšiemu hojeniu.

Svoj význam má tiež dostatočná hydratácia. Jednak je dôležitá pre zásobovanie miesta poranenia živinami a kyslíkom, ale aj kvôli tvorbe kolagénu. Okrem toho voda pomáha z poškodeného tkaniva odplavovať nečistoty a škodlivé mikroorganizmy. Nedostatočná hydratácia vedie k suchej pokožke, ktorá je náchylnejšia na ďalšie poškodenie a vznik infekcií. ⁽⁷⁾

Ak chceme urýchliť hojenie rany, mali by sme sa vyhnúť fajčeniu a pitiu alkoholu.

Fajčenie preukázateľne spomaľuje hojenie rán. Nikotín a ďalšie škodlivé látky v cigaretovom dyme zhoršujú okysličenie tela a tým aj zásobovanie rany potrebnými živinami. ⁽⁸⁾

Konzumácia alkoholu môže rovnako spomaliť hojenie rán. Vedie k dehydratácii, oslabuje imunitnú reakciu, spomaľuje tvorbu kolagénu a cirkuláciu krvi v organizme.

Dodržaním týchto zásad a správnou starostlivosťou o ranu pomôžeme zabezpečiť jej bezproblémové hojenie. Je však dôležité zdôrazniť, že kým sa pokožka úplne zacelí, musí prejsť niekoľko dní či týždňov – ide o prirodzený regeneračný proces, ktorý nemôžeme uponáhľať.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) MUDr. Peter Bukovčan, PhD. , Hojenie rán, Lekárska fakulta Univerzity Komenského v Bratislave, 2019, ISBN 978-80-223-4793-8
(2) Chrasty
(3) Wound healing environments: Dry, moist and wet.
(4) A Systematic Review on the Role of Vitamin C in Tissue Healing
(5) Selenium-Stimulated Exosomes Enhance Wound Healing by Modulating Inflammation and Angiogenesis
(6) Zinc in Wound Healing Modulation
(7) The importance of hydration in wound healing: reinvigorating the clinical perspective
(8) Smoking, Chronic Wound Healing, and Implications for Evidence-Based Practice