Je možné úplne zastaviť vitiligo?

Vitiligo je autoimunitné ochorenie s bezbolestným priebehom, no viditeľnými prejavmi. Imunitný systém napáda bunky nazývané melanocyty, ktoré tvoria kožný pigment melanín a pokožka tak stráca na istých miestach farbu. Môže ísť o malé fliačiky, ale aj väčšie súvislé plochy, nazývané makuly a škvrny.

Pokožka s nedostatkom melanínu je svetlejšia, než prirodzený tón pleti človeka. Ak sa vitiligo vyskytne na časti tela, na ktorej rastú vlasy či ochlpenie, tieto môžu byť biele alebo strieborné.

Prečo vzniká vitiligo? Autoimunitná reakcia stále nie je objasnená

Vitiligo môže postihnúť ľudí všetkých rás i farieb pleti bez ohľadu na pohlavie. Na svete ním trpí približne 0,5 až 1 % populácie. ⁽¹⁾

Približne polovica ľudí, u ktorých sa vyvinie vitiligo, pozoruje prvé zmeny pokožky ešte predtým, ako dosiahnu dospelosť. Nezriedka sa však symptómy objavia už v ranom veku. Deti, u ktorých sa vyvinie vitiligo, majú často príbuzného s týmto ochorením.

Zmeny zvyčajne začínajú niekoľkými malými bielymi škvrnami, ktoré sa môžu postupne šíriť v danej časti tela (napríklad po tvári či rukách), ale aj do jeho zvyšku. Časté sú prípady, kedy sa pigmentové škvrny objavia na rukách, predlaktiach, chodidlách a tvári. Vitiligo sa však môže vyvinúť na akejkoľvek časti ľudského tela vrátane slizníc, vnútra úst, nosa a uší, či na genitáliách.

Vitiligo vzniká, keď v koži nie je dostatok buniek melanocytov na produkciu melanínu. Presná príčina výskytu tohto ochorenia dodnes nie je objasnená. Okrem dôsledku autoimunitnej reakcie tela sa uvažuje nad genetickými faktormi, bunkovými a nervovými ochoreniami, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťače. ⁽²⁾

Čoraz častejšie sa objavuje teória, že vitiligo vzniká následkom, respektíve jeho šírenie je urýchlené oxidačným stresom. K nemu dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi voľnými radikálmi a antioxidantmi v kožných bunkách melanocytoch. ⁽³⁾

Kto má vyššie riziko vzniku vitiliga?

Niektorí ľudia majú zvýšené riziko vzniku takzvaného nesegmentového vitiliga, čo je najčastejší autoimunitný typ tohto ochorenia.

Medzi rizikové faktory patria:

• výskyt vitiliga u pokrvných príbuzných,
• výskyt autoimunitných ochorení u pokrvných príbuzných,
• melanóm alebo Hodgkinov lymfóm, teda typy rakoviny kože či lymfatického systému,
• poškodenie pokožky vplyvom slnka, alebo jej zvýšená citlivosť na jeho lúče. ⁽⁴⁾

Ako prebieha liečba vitiliga?

Výber liečby vitiliga je nevyhnutné nechať na odborníka, spravidla dermatológa. Závisí od veku pacienta, od rozsahu, postihnutých miestach, postupu ochorenia i vplyvu na kvalitu života.

Spôsobov liečby vitiliga je viacero:

• liečivá na repigmentáciu,
• fototerapia svetlom a UV lúčmi na obnovenie sfarbenia pokožky,
• depigmentácia – odstránenie melanínu z nepostihnutých miest na vyrovnanie tónu po celej jej ploche pomocou bieliacich kúr,
• chirurgické zákroky. ⁽⁴⁾

V nadväznosti na štúdie analyzujúce prepojenie medzi oxidačným stresom a vznikom vitiliga je skúmaný aj vplyv antioxidantov na liečbu tohto ochorenia. Aj keď ich účinok v súčasnosti nie je definitívne potvrdený, signály sú povzbudzujúce. Podávanie antioxidantov najmä v súčinnosti s fototerapiou vykazuje zlepšenie stavu melanocytov.

Dáta z viacerých krajín potvrdzujú predovšetkým účinnosť ústne podávaného vitamínu E a extraktu z ginkgo biloby. Antioxidanty obsiahnuté v nich sa v istých klinických prípadoch preukázali ako efektívne dokonca aj bez UV fototerapie.

GS Extra Strong Multivitamín s minerálmi šumivý pomaranč, 20 + 5 tabliet

• Novinka

Imunita

3,75€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Ginkgo 60 mg s horčíkom, 90 tabliet

• Na 3 mesiace
• Novinka

Pamäť a prekrvenie

12,19€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Extra Strong Multivitamín, 100 tabliet

• Novinka

Imunita

15,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Používanie antioxidantov v kombinácii s fototerapiou sa napríklad v Číne, Brazílii, Veľkej Británii i na základe konsenzu Európskeho dermatologického fóra i v Európe dostalo do smerníc upravujúcich klinické postupy manažmentu vitiliga. ⁽⁵⁾

Je však dôležité si uvedomiť, že liečba trvá nejaký čas a nie každý reaguje rovnako, nakoľko imunitná reakcia je individuálna. Navyše, výsledky sa môžu na jednotlivých častiach tela líšiť a medzitým môžu vzniknúť nové škvrny. Pre čo najoptimálnejšie výsledky niekedy odborníci odporúčajú viac ako jednu liečbu.

Pred podstúpením akejkoľvek liečby vitiliga odporúčame konzultáciu s lekárom.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Vitiligo
(2) Autoimmune aspects of vitiligo
(3) Perspectives of New Advances in the Pathogenesis of Vitiligo: From Oxidative Stress to Autoimmunity
(4) Vitiligo
(5) The Current Status of Antioxidants in the Treatment of Vitiligo in China